蝉鸣报告（原爱报告知识星球）
北京市卫生健康大数据与政策研究中心近日发布了一份名为《互联网诊疗电子病历管理技术规范（试行）》的报告。该报告主要围绕互联网诊疗电子病历的管理技术规范进行了详细的阐述，旨在通过规范的制定与实施，保障医疗质量和医疗安全，维护医患双方的合法权益。报告内容涵盖了医疗数据安全、技术管理要求、个人信息保护等关键领域，为医疗机构在互联网诊疗活动中的电子病历管理提供了明确的指导和参考。这份报告不仅对于医疗行业的从业者具有重要的指导意义，也为关注医疗数据安全的研究人员和政策制定者提供了丰富的信息和深刻的见解。
报告中，从医疗数据的安全管理到具体的技术实施细节，每一项规范都紧密围绕着如何更好地保护患者的隐私和数据安全，以及如何提高医疗服务的质量和效率。通过这份报告，我们可以看到医疗行业在信息化、数字化转型过程中，对数据安全和个人隐私保护的高度重视和积极实践。
随着互联网技术的飞速发展，医疗行业也迎来了数字化转型的浪潮。其中，电子病历作为医疗信息化的重要组成部分，对于提高医疗服务质量、保障患者安全、促进医疗资源合理分配等方面具有重要意义。《互联网诊疗电子病历管理技术规范（试行）》的发布，正是对这一趋势的积极回应，旨在规范互联网诊疗电子病历的管理，确保医疗数据的安全与有效利用。
报告指出，电子病历系统的建设是推进医疗卫生事业科学发展的基础性工作。通过电子病历，可以实现医院间的信息共享，减轻患者负担，同时确保患者数据安全，提高服务水平。这对于深化医药卫生体制改革、加强政府对医疗卫生事业的宏观管理具有重要作用。
在电子病历的书写及建立方面，报告强调了遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。医务人员在进行互联网诊疗活动过程中，应使用信息系统生成的文字、符号、图表等数字化信息，并确保其能够实现存储、管理、传输和重现。此外，电子病历的内容格式应符合相关行业标准和规范的要求，以促进信息有效共享。
数据安全是电子病历管理的核心。报告明确要求，互联网诊疗电子病历数据在互联网上传输时必须采用加密措施，加密算法应采用国密算法。此外，电子病历的保存时间应不少于15年，诊疗中的图文对话、音视频资料等过程记录也应留痕可追溯，保存时间不少于3年。所有记录，包括修改，都应确保安全，对于重要数据进行加密存储。
在病历的使用方面，报告规定了严格的权限管理。医务人员查询电子病历时，系统应设置病历查阅权限，确保能够及时提供并完整呈现患者的互联网诊疗电子病历资料。同时，患者也可以通过便捷的移动应用在线查询、下载检查检验报告等病历资料。特殊情况下，如科研、教学或公安、司法等部门需要调阅电子病历时，应经过严格的审批流程。
报告还对电子病历的封存及销毁提出了具体要求。医疗机构封存互联网诊疗电子病历时，需在医疗机构或其委托代理人、患者或代理人共同确认并复制。封存的线上病历可使用电子版或打印复印，并加盖病案管理章后进行封存。任何组织和个人不得擅自销毁互联网诊疗电子病历。
为了确保电子病历的安全，报告还提出了五重安全管理保障措施。包括知情同意、安全机制、数字技术、等保及测评以及医疗数据安全法规总览。医疗机构应建立网络安全、个人信息和隐私保护制度，通过加密和安全技术，确保互联网诊疗中电子病历数据的安全，防止信息篡改、损毁和泄露。
总之，《互联网诊疗电子病历管理技术规范（试行）》为医疗机构提供了一套全面的电子病历管理框架，涵盖了病历的书写、建立、传输、归档、修改、存储、管理、使用、质量管理、封存、销毁以及安全管理等各个环节。通过实施这些规范，可以有效地保障医疗数据的安全，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更加便捷、安全、高效的医疗服务。
这篇文章的灵感来源于《互联网诊疗电子病历管理技术规范（试行）》报告，除了这份报告，还有一些同类型的报告也非常有价值，推荐阅读。这些报告我们都收录在同名星球，可以自行获取。
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