【国际交通论坛】低碳交通对城市健康的影响

国际交通论坛（The International Transport Forum）近日发布了《低碳交通对城市健康的影响：更好政策的证据》（Health Impacts of Low-carbon Transport in Cities: Evidence for Better Policies）报告。这份报告深入探讨了低碳交通如何显著减少城市空气污染、温室气体排放，并改善公共健康，同时强调了交通政策制定中考虑健康因素的重要性。报告通过评估低碳政策情景，为政策制定者提供了基于证据的建议，以将健康考量融入交通和城市规划中，并强调了投资于积极和公共交通基础设施以及以公平为中心的城市发展方法的必要性。这份报告是为创建更健康、更安全、更具包容性的可持续城市提供指导的路线图，其中包含了许多有价值的内容，对于理解交通、健康和环境政策之间的复杂联系至关重要。

城市交通是空气污染、温室气体排放和相关健康风险的主要来源。低碳交通措施不仅能大幅减少排放，还能节省数万亿美元的生命年，并每年削减数千亿美元的医疗成本。然而，在制定交通政策时，健康因素很少被考虑在内。

这份报告强调了向低碳交通转型的重要性，这种转型不仅重视环境目标，也重视人类的福祉。报告通过评估低碳政策情景，为政策制定者提供了基于证据的建议，以将健康因素整合进交通和城市规划中。报告提出了投资于活跃和公共交通基础设施的见解，并以城市发展为中心的方法。这是一条通往更健康、更安全、更具包容性的可持续城市的路线图。

低碳交通对城市健康的影响是巨大的。城市交通活动是大多数城市环境中空气污染的主要来源，对健康结果产生重大影响，如呼吸系统疾病和过早死亡。车辆产生的细颗粒物（PM2.5）和二氧化氮（NO2）是加剧慢性病的主要污染物，尤其是在人口密集的城市地区。最脆弱的群体，包括儿童、老年人和低收入社区，往往受到的影响最大。交通和健康跨部门建模强调了当前城市交通系统与严重健康风险之间的关联，并突出了更全面政策评估的潜力，这种评估包括排放和健康结果。这种综合方法揭示了雄心勃勃的交通政策通过减少污染物排放和促进积极出行，可能显著提升公共卫生，从而同时解决气候目标和健康目标。

当前对基于内燃机技术的机动车的依赖继续产生不断上升的温室气体排放，破坏了应对气候变化的努力。与此同时，与交通相关的健康成本也在上升，越来越多的证据将交通排放与长期健康问题联系起来，如哮喘、心脏病、痴呆和中风。以私家车为主的城市出行系统也导致了久坐不动的生活方式，促成了非传染性疾病的增加，如糖尿病、慢性肾病和慢性阻塞性肺病。然而，本研究中定义的高雄心情景，设想了一个未来，在这个未来中，积极的政策得到实施，显著使交通部门脱碳，产生了显著的健康益处。估计在2022年到2050年之间，为OECD国家、中国、印度以及拉丁美洲和加勒比地区的主要国家节省了13万亿生命年，节省了21.5万亿残疾调整生命年（DALYs）。将这个数字放在一个角度来看，13万亿生命年相当于在这个时期创造了1300亿个百岁老人，每年大约有45亿个百岁老人。这个数字大致相当于（与2024年相关）中国、印度、欧盟和美国的总人口每年活到100岁。节省的21.5万亿DALYs不仅代表了寿命的增加，还代表了生活质量的显著改善，减少了人们本会与慢性病或残疾共度的年数。

这些类比突出了雄心勃勃的低碳交通政策对人类产生的深远影响。一个关键的见解是，高雄心情景不仅产生了显著的健康益处，而且还导致了巨大的成本节约，有可能在长期内平衡对可持续交通基础设施所需的投资。预计公共健康支出的节省约为每年8750亿美元，最大的节省出现在健康改善最显著的地区。这些节省相当于在当前雄心情景下医疗支出的0.1%到2.0%。除了直接的健康成本节省外，高雄心情景还带来了相当于每年860000个全职等效年的生产力收益，价值近220亿美元，与新德里因空气污染导致的过早死亡的经济负担相当。健康护理和增加的劳动力能力的结合节省表明，投资于低碳交通措施在经济上可以自给自足，并且可能为其他公共行动释放预算，驳斥了对可持续交通转型高成本的担忧。

研究还表明，由于城市密度、经济发展和采纳技术的步伐的差异，健康结果存在显著的区域差异。预计高收入地区将看到空气质量和健康的最大幅度改善，这归功于强有力的车辆电气化努力。虽然电气化在减少尾气排放方面提供了巨大的好处，但需要注意的是，它并没有解决由于制动和轮胎磨损产生的非尾气排放，这些排放已经相当大，并且随着更重的电动汽车的增加可能会进一步增加。考虑这些因素可能会适度一些健康益处，这些健康益处是由建模练习建议的。

相反，低收入地区可能因采纳清洁技术的缓慢和继续依赖更老旧、更污染的车辆而难以解决持续高污染物水平的挑战。然而，这一挑战也表明了一个巨大的机会来解决不平等的健康问题：低收入和中等收入国家（LMICs）承担了非传染性疾病（NCDs）的不成比例的负担，这些负担因空气污染和不充分的出行系统而加剧。这些差异强调了需要针对特定区域的策略，以及在城市规划中重视公平的重要性，以解决特定于上下文的挑战。

最后，研究强调了促进积极出行作为更健康的交通系统的关键组成部分的重要性。虽然高雄心情景显示了积极出行的整体增加，特别是骑自行车，但它也揭示了积极交通的好处可以根据当地的政策和基础设施显著变化。例如，在中国，城市密集化和对公共交通的关注已经通过减少平均出行距离和提供以前只通过积极模式进行的出行的替代方案来减少步行。这表明，虽然积极出行对于改善公共卫生至关重要，但其推广必须仔细针对特定的城市环境，以最大化利益。

将健康结果纳入城市规划，以创造更健康、更可持续的城市，政策制定者必须将健康作为城市交通政策的关键目标。通过评估所有基础设施项目的健康影响，政策制定者可以解决紧迫的公共卫生问题，如空气污染、缺乏运动、慢性病和道路安全。应该进行健康影响评估（HIA），以了解交通系统对健康和福祉的长期影响。健康指标必须纳入规划和决策过程，使用健康结果作为项目成功的基准。这将有助于预防疾病，降低医疗成本，并改善城市人口的生活质量。

投资于积极和公共交通基础设施，以减少排放并改善健康，政府应该显著投资于安全、舒适、无障碍的步行、骑自行车和其他形式的积极交通基础设施，同时也改善和扩大公共交通服务。这包括在城市地区扩大受保护的自行车道、维护良好的行人路径、指定的无车区和增强的公共交通网络。可靠、频繁、负担得起的公共交通对于补充积极交通模式和减少对私家车的依赖至关重要。通过创造安全、方便的汽车使用替代方案，城市可以促进体育活动，减少温室气体排放，改善空气质量，并使所有用户的道路更安全。确保公共交通网络和积极出行路线之间的连通性进一步提高了这种方法的有效性。投资于积极和公共交通基础设施应该与公共宣传活动配对，以促进它们的使用，培养从汽车依赖中转变。

加强跨部门合作，创建更健康的城市，健康、环境、城市规划和交通部门之间的合作对于创建更健康的城市至关重要。政策制定者应该建立跨部门治理结构，如健康城市经理的角色，以弥合部门知识差距，并鼓励将健康纳入可持续城市交通计划及其同等物中。这些行动将确保公共卫生考虑被纳入城市规划和交通决策中。定期的跨部门沟通将改善支持体育活动、减少空气污染和促进心理健康的交通政策的实施。让研究机构和学术界参与这些合作可以提供基于证据的洞察，确保政策决策得到充分的信息。

采取公平的城市规划方法，实现更具包容性的城市政策，公平必须是城市规划的基石，包括城市交通规划。确保所有公民，特别是妇女和弱势群体，如低收入社区、残疾人和儿童，从空气质量改善和改善健康结果的措施中受益至关重要。公民参与城市规划应该是包容性和代表性的，考虑所有社会经济群体的需求。这可以通过为不同的声音创造平台，并通过积极接触代表性不足的群体和社区进行咨询来实现。公平的城市规划将有助于解决社会不平等，同时改善所有人获得健康环境的机会。

在公共当局中建立以证据为基础的决策能力，城市可以通过将数据驱动的方法嵌入城市政策框架中，更好地规划未来的增长，管理公共卫生挑战，并为居民创造可持续、宜居的环境。关键是专注于建设公共当局使用基于证据的模型进行决策的能力。这包括与研究机构和学术界进行培训和合作，以更好地理解和使用交通、健康和环境模型。这些模型可以量化城市政策的经济、社会和环境影响，帮助政策制定者做出明智的决策。有效使用这些工具还可以帮助随着时间的推移监测实施政策的成功。

城市是一个复杂的建筑基础设施、人际互动和经济活动的系统。在20世纪初，世界人口中只有大约10%居住在城市地区。到2021年，这一比例增加到56%，并预计到2050年将达到68%，其中近90%的增长发生在亚洲和非洲。这种城市人口的快速增长和交通、气候与健康之间的相互联系使得实现低碳交通目标成为一个复杂任务。仅以车辆为重点的政策可能会无意中恶化健康结果，除非辅以解决非尾气排放和促进可持续城市移动系统的措施。

在过去的二十年中，研究越来越多地强调交通政策决策的多样化健康影响，加强环境论点，澄清成本和收益，并强调健康公平问题。鉴于交通和健康在城市规划中的复杂交汇，挑战是多维的、相互联系和相互依赖的。因此，发展一个全面和系统的方法对于更准确地了解情况和更好地理解解决方案和潜在影响至关重要，这反过来又使政策决策和投资的适当分配成为可能。

交通是温室气体排放的主要贡献者，对公共卫生，特别是在城市中，有重大影响。2019年，几乎所有全球人口都居住在未能满足世界卫生组织（WHO）空气质量指南的地区。同年，户外空气污染，主要是来自交通和其他部门，导致全球估计有420万过早死亡，特别是在城市环境中面临重大挑战。与此同时，交通在使人们充分参与社会和确保获得劳动力、社会

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