【兰德】获得和留住统一心理健康服务提供者之间的成本权衡(英)

近日，兰德公司发布了一份名为《Cost Trade-Offs Between Accessing and Retaining Uniformed Mental Health Providers》的研究报告。该报告深入探讨了美国军事健康系统（MHS）在现役军人中提供足够的心理健康服务提供者所面临的挑战，以及美国国防部（DoD）在招聘和留住这些专业人员方面所采取的特殊薪酬措施。报告通过分析军事与平民心理健康工作者的薪酬竞争力，并运用RAND动态保留模型（DRM）来识别激励变化，如奖金支付，以及这些变化相关的成本，为DoD提供了扩大其统一心理健康工作者队伍的成本效益选项。这份报告中包含了关于如何平衡招募新的心理卫生服务提供者与提高现有人员留存率之间的成本效益分析，对政策制定者和管理人员来说，提供了宝贵的决策支持信息。

心理健康服务对于现役军人至关重要，但美国军事健康系统（MHS）面临心理健康服务提供者不足的问题。这意味着许多需要心理援助的军人难以及时获得必要的关怀，这不仅影响了他们的个人福祉，也对军队的整体战斗力造成了影响。国防部（DoD）一直在努力通过特殊薪酬政策来招募和留住这些专业人员，但挑战依然存在。

报告指出，从2014财年到2022财年，尽管所有类型的心理健康服务提供者的名义年度补偿都有所增加，但经过通胀调整后的实际情况却有所不同。特别是，对于完全训练有素的精神病医生来说，实际补偿下降了约10%。这一下降趋势可能会影响到这些专业人员的留存意愿，因为他们在民用部门的同行赚得更多。

与此相反，除精神病医生外，其他类型的军事心理健康服务提供者，包括临床心理学家、社会工作者和心理健康护士从业者，他们的军事薪酬普遍高于他们在民用劳动力市场中可能获得的收入。这一发现表明，提高薪酬待遇可能是吸引和保留这些专业人员的有效策略。

报告中提到的RAND动态保留模型（DRM）模拟结果进一步揭示了增加留存奖金对于提高军事心理健康服务提供者的留存率和人均成本的影响。研究发现，对于不同类型的心理健康服务提供者，他们对留存奖金变化的响应程度存在差异。例如，通过卫生专业人员奖学金计划（HPSP）加入的精神病医生对留存奖金的增加反应较小，而通过统一服务大学（USU）加入的精神病医生反应更小。这可能与他们对军事服务的偏好有关，USU毕业生通常表现出更高的留存率。

从成本效益的角度来看，报告建议国防部应扩大心理健康服务提供者的招募渠道。长期来看，增加招募比提高留存奖金更为经济。这是因为招募新人员的成本效益在大多数合理的招募和培训成本范围内都高于通过提高留存奖金来增加人员规模的成本。尽管如此，短期内提高留存奖金和扩大招募渠道两者都是必要的，以满足人员需求。

此外，报告还建议国防部应定期审查特殊和激励薪酬政策，以确保这些政策能够支持留存目标。由于精神病医生的实际薪酬在2014至2022年间有所下降，这可能导致留存率下降，与国防部增加人员规模的目标背道而驰。因此，需要定期评估军事心理健康服务提供者的特殊和激励薪酬，以确保薪酬水平能够确保期望的留存水平。

总的来说，这份报告为我们提供了一个深入了解军事心理健康服务提供者招募和留存挑战的机会，并提供了基于证据的政策建议。通过分析薪酬数据和模拟不同的激励措施，报告帮助决策者理解如何在资源有限的情况下，更有效地管理军事心理健康服务提供者队伍。这些发现对于确保军队能够为其成员提供必要的心理健康支持至关重要。

这篇文章的灵感来自于这份报告。除了这份报告，还有一些同类型的报告也非常有价值，推荐阅读，这些报告我们都收录在同名星球，可以自行获取。

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