【国海证券】医药行业深度报告-2024年基本医保收支平稳_结构调整和扩覆盖继续推进

近日，国海证券发布了一份名为《医药行业深度报告：2024年基本医保收支平稳，结构调整和扩覆盖继续推进》的研究报告。该报告详细分析了2024年中国基本医疗保险的参保率、收入支出变化趋势、以及医保政策对医疗服务的影响等核心问题，为理解中国医保体系的运行状况提供了宝贵的数据和深入的分析。报告中不仅包含了对过去一年医保参保人数、收入和支出的统计数据，还对医保政策的变动和未来趋势进行了预测，指出了人口变动、宏观经济波动等可能带来的风险，是一份对医药行业从业者、政策制定者及投资者都极具参考价值的研究报告。

医保基金，老百姓的“救命钱”，其收支平衡和结构调整一直是社会关注的热点。2024年，我国基本医保参保率保持在95%，参保人数略有下降，但收入和支出均呈现增长态势，显示出医保制度的稳健运行。本文将深入解析这份《医药行业深度报告》，探讨医保基金的现状、挑战与未来。

首先，2024年我国基本医保收入达到34913亿元，同比增长4.2%，其中职工医保收入增速为3.5%，居民医保收入增速为5.8%。这一增长得益于参保人数的增加和人均缴费水平的提升。特别是职工医保，参保在职职工人数增长1.4%，人均缴费水平提升2.0%，显示出就业市场的活跃和职工收入的增长。

然而，医保支出的压力也在增加。2024年基本医保支出29764亿元，同比增长5.5%，其中职工医保统筹账户支出增速最高，达到13.5%。这一增长背后是医疗服务需求的增加和医疗费用的上涨。医保基金在保障医疗服务覆盖的同时，也面临着控费的挑战。

值得注意的是，2023年各省居民医保结余率差异较大，有17个省级单位结余率为正，14个为负。这一差异反映了地区间经济发展水平和医疗资源分布的不均衡。同时，2025年1-5月医保统筹基金运行基本平稳，收入和支出分别同比增长5.9%和1.2%，显示出医保基金的稳健增长。

在医保政策方面，2024年职工医保个账改革和居民医保筹资标准的提升，都是对医保制度的积极调整。职工医保个账收入恢复正增长，居民医保个人缴费和政府补助均有所提升，这些政策的实施有助于增强医保基金的可持续性和公平性。

医保基金的累计结存规模也在持续增长。2024年基本医保累计结存达到53100亿元，其中职工医保统筹基金结存30446亿元，职工医保个人账户结存14472亿元，城乡居民医保结存8183亿元。这一规模的增长为医保基金的长期稳定提供了保障。

然而，医保基金的运营也面临着风险。人口变动、宏观经济波动、医保政策变动、医疗改革影响等都可能对医保基金产生影响。特别是人口老龄化的加速，对医保基金的压力越来越大。2024年出生人口954万，较上年有所提升，但60岁及以上人口占比已达22.0%，这一趋势对医保基金的长期平衡提出了挑战。

在医疗服务覆盖方面，2023年医保覆盖门急诊人次比例和覆盖住院人次比例均有提升，显示出医保制度在扩大覆盖面方面取得了成效。特别是职工医保和城乡居民医保的覆盖度分别达到了53.6%和92.5%，这一数据显示出医保制度在保障基本医疗服务方面的作用。

总的来说，我国医保基金在保障基本医疗服务、应对人口老龄化和医疗费用上涨等方面发挥着重要作用。同时，医保基金的稳健运行和结构调整也面临着诸多挑战。未来，如何平衡医保基金的收支、如何提高医保制度的公平性和可持续性，将是医保制度改革的重要课题。

这篇文章的灵感来自于国海证券发布的《医药行业深度报告》。除了这份报告，还有一些同类型的报告，也非常有价值，推荐阅读，这些报告我们都收录在同名星球，可以自行获取。

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