蝉鸣报告（原爱报告知识星球）
WilliamBlair近日发布了《Healthcare Mosaic: Advanced Specialty Care Update》报告，深入探讨了在价值基础医疗（VBC）市场中，随着护理的复杂性和成本的提升，对高级专科护理管理的需求如何增长。报告分析了VBC运动如何特别需要向高级专科护理管理进步，尤其是面对成本趋势上升和疾病进展对支付者利润空间的压力；同时，报告还涵盖了推动高级专科护理增长的关键市场和监管因素，包括新的数据共享要求和即将推出的CMS的强制性Transforming Episode Accountability Model (TEAM)。报告中提供了多个数据点和分析，为理解高级专科护理在更广泛的医疗市场中的重要性提供了全面视角，并指出了公共和私人投资者在这一领域的机会。
在最新的医疗保健行业报告中，高级专业护理的更新成为了焦点。随着患者病情的严重性和治疗成本的上升，对创新的需求也在不断增加。报告指出，随着医疗保健向价值基础护理（VBC）模式的转变，高级专业护理管理的发展显得尤为重要。
报告中强调，VBC模式要求持续向高级专业护理管理进步，特别是因为成本趋势的上升和疾病进展对支付者利润的压力。例如，心脏疾病和中风是美国的主要死亡原因，预计到2050年，心血管疾病相关的总成本将增至近1.8万亿美元，是目前的三倍。这一增长的一个主要因素是糖尿病，其相关支出预计将从2020年的186亿美元增加至2050年的7650亿美元，增长率高达311%。
在肿瘤学领域，大约40%的美国人在一生中会发展成癌症，预计到2030年，癌症护理的总成本将超过2460亿美元。VBC模式通过优化药物支出、简化护理流程和临床路径、增加姑息治疗和高级生命规划等措施，有助于降低成本。值得注意的是，CMS的增强肿瘤学模型（EOM）中超过90%的参与实践在第一年就实现了相对于医疗保险基准的成本降低。
在肌肉骨骼（MSK）疾病方面，这些疾病影响着身体的肌肉、骨骼和关节，导致疼痛和活动受限。MSK疾病是美国成年人常见的医疗需求之一，占商业健康计划索赔量的27%，每年在MSK问题上的支出超过6610亿美元。VBC模式通过优先考虑物理治疗和生活方式修改等干预措施，作为主要治疗方法，已被证明可以减少不必要的影像检查、降低手术数量，并减少非紧急MSK问题的急诊室就诊。
肾脏护理也是一个重要的领域。慢性肾脏病（CKD）影响着超过七分之一的美国成年人，预计到2040年将成为第五大死亡原因。肾脏护理的成本负担也是一个问题，晚期CKD患者的年均医疗支出可能超过5万美元。VBC模式通过系统筛查、早期检测和干预来识别肾脏问题，从而实现成本节约。
在胃肠病学领域，大约有6000万至7000万人受到消化系统疾病的影响。IBD的平均直接医疗成本范围是每人9000至12000美元。而CVS估计，IBD患者的医疗成本显著更高，平均约为2298美元，相比之下，没有IBD的患者为6956美元。总的来说，与IBD护理相关的总成本在美国大约是500亿美元。
报告中还提到了CMS即将推出的TEAM模型，这是一个为期五年的新型VBC支付模型，旨在支持接受某些外科手术的医疗保险患者，通过促进更好的护理协调、提供者之间的无缝过渡和成功结果。TEAM模型要求参与者在出院后30天内对任何相关护理产生的费用负责，这包括锚定程序成本、住院服务、医生服务、急性后护理服务等。
总的来说，这份报告强调了在VBC市场中，高级专业护理的重要性日益增加。随着医疗成本的上升和患者病情的复杂性增加，对能够控制成本和改善患者结果的创新解决方案的需求也在不断增长。通过整合初级保健和专业护理，以及利用数据和技术，可以提高护理质量和降低成本，这对于VBC模式的成功至关重要。
这篇文章的灵感来自于WilliamBlair发布的《Healthcare Mosaic July 16, 2025 Industry Report》，除了这份报告，还有一些同类型的报告也非常有价值，推荐阅读，这些报告我们都收录在同名星球，可以自行获取。
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