蝉鸣报告（原爱报告知识星球）
欧洲疾病预防控制中心（ECDC）近日发布了一份关于公共卫生的行业研究报告，名为“公共卫生指南：预防人类源性物质传播艾滋病的指南”。这份报告详细讨论了如何通过制定和遵循一系列技术指南来预防人类源性物质（SoHO）传播艾滋病毒（HIV），包括血液、组织、细胞以及生殖材料。报告中强调了对捐赠者进行HIV检测的重要性，并提出了具体的检测要求和建议，旨在保护接受这些物质的患者的健康和福祉。报告中还包含了关于HIV感染和疾病的描述、通过SoHO感染HIV的风险评估、以及适用于所有SoHO的一般要求和建议。这份报告为公共卫生专业人员、医疗决策者以及相关行业提供了宝贵的信息和指导，有助于提高SoHO的安全性和质量。
艾滋病病毒（HIV）的传播途径多样，除了性行为、血液传播等途径外，通过人类源性物质（SoHO）的传播也不容忽视。SoHO包括血液和血液成分、组织和非生殖细胞、生殖细胞等，它们在医疗程序中发挥着重要作用，但同时也带来了HIV传播的风险。欧洲疾病预防控制中心（ECDC）发布的这份指南，旨在为欧盟和欧洲经济区评估SoHO捐赠者提供技术要求和建议，以预防HIV通过医疗辅助生殖（MAR）传播给受血者和后代。
这份指南的核心在于强调对所有捐赠者进行HIV检测的重要性。无论是血液、组织还是生殖细胞，每次捐赠前都必须进行HIV检测。这是因为HIV感染后，病毒会迅速在体内复制，且感染剂量极低，大约830至918份HIV-1 RNA拷贝就足以感染50%的受体。因此，及时准确的检测对于防止HIV传播至关重要。
在血液和血液成分方面，指南要求所有捐赠者每次捐赠时都必须接受HIV检测。检测包括能检测HIV-1 RNA的核酸检测（NAT）和能检测针对HIV-1和HIV-2抗体的血清学试验。对于NAT，建议使用95%检测限（LOD）为100 IU/mL或以下的检测方法。这一标准有助于缩短检测窗口期，提高检测的灵敏度。如果捐赠者的检测结果为阳性，其血液和血液成分不得用于临床，且捐赠者应被告知并转介相关临床护理。
在组织和非生殖细胞方面，指南同样要求所有捐赠者每次捐赠时都应接受HIV检测。对于逝世捐赠者，还应考虑其生母及哺乳者在过去六个月内的HIV检测情况。对于18个月以下的儿童，如果无法排除HIV感染，其组织和非生殖细胞不得用于临床。这些严格的检测要求有助于保护接受者免受HIV感染的风险。
生殖细胞的捐赠者也需要接受HIV检测。对于第三方捐赠，所有捐赠者每次捐赠时都应接受HIV检测，包括NAT和血清学试验。对于关系内的使用，所有合作伙伴应在采集前不超过三个月进行HIV检测，并在首次或先前检测后的24个月内重复检测，或在确定新风险时。这些措施有助于确保生殖细胞的安全性，防止HIV通过辅助生殖技术传播给后代。
指南还强调了对捐赠者进行风险评估的重要性。所有捐赠者在每次捐赠时都应被评估近期暴露于HIV的风险。例如，无安全套性行为、与HIV感染者发生性行为、使用PrEP或PEP等都被视为有暴露于HIV的风险。对于有近期HIV暴露风险的捐赠者，应在最后一次可能导致感染HIV的事件后至少八周内不进行检测，以确保检测结果的可靠性。
这份指南的发布，为防止HIV通过SoHO传播提供了科学依据和实践指导。通过严格执行检测和风险评估，可以显著降低HIV传播的风险，保护公共卫生安全。然而，需要注意的是，这份指南并非涵盖所有类型的SoHO，例如固体器官和母乳。此外，随着HIV治疗和预防措施的发展，指南也将不断更新，以适应新的科学证据和实践需求。
这篇文章的灵感来自于欧洲疾病预防控制中心发布的关于预防人类源性物质传播艾滋病的指南。除了这份报告，还有一些同类型的报告也非常有价值，推荐阅读，这些报告我们都收录在同名星球，可以自行获取。
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