【麦肯锡】麦肯锡-美国卫生系统改善妇女医疗保健的500亿美元机会

麦肯锡公司近日发布了一份名为《美国卫生系统改善妇女医疗保健的500亿美元机会》的行业研究报告。这份报告深入探讨了美国卫生系统在改善女性医疗保健方面的巨大潜力，指出通过转变对女性健康的关注焦点，从单纯关注生殖健康扩展到整个护理连续体的健康，不仅可以提升女性患者的护理结果，还能增强卫生系统的财务状况。报告中包含了关于如何通过预防性护理和减少女性医护人员的流失来实现这一目标的详细分析和策略，提供了一个双赢的视角，对于理解女性健康在医疗保健领域的重要性和潜在的经济影响具有很高的价值。

美国卫生系统改善女性医疗保健的五百亿美元机会

女性在美国面临比男性更高的医疗保健障碍，导致可预防的痛苦和每年数十亿美元的成本。女性健康——包括整个护理连续体，超越生殖和性健康——代表了卫生系统每年错失的大约500亿美元的机会。解决女性医疗保健的差距需要根本性地转变护理交付方式，预防保健在确保可及性、连续性和全面护理中发挥着关键作用。

麦肯锡健康研究所和世界经济论坛发表了两份关于女性健康的重要报告，揭示了男女之间的明显差异。例如，美国女性在健康状况不佳的时间比男性多25%。流行话语常常将女性健康狭隘地定义为生殖健康，但性和生殖健康只占女性健康负担的不到5%。剩下的95%来自其他健康状况。麦肯锡健康研究所和世界经济论坛的最新报告为缩小女性健康差距提供了蓝图，敦促临床护理组织计算、研究、护理、包括和投资女性。

根据这项研究，本文为女性和卫生系统提供了一个双赢的方案，突出了卫生系统可以采取的关键行动，以投资女性健康。第一个行动涉及确保女性接受循证预防保健，第二个行动集中在减少女性提供者和护士的流失，因为留住女性临床医生在经济上是有利的，性别一致护理有可能通过增强护理连续性来改善女性健康结果。

改善女性预防保健是一个高达380亿美元的收入机会

尽管女性比男性更频繁地看临床医生，但她们往往没有得到所需的预防保健。通过提供与女性临床指南一致的预防保健，卫生系统在全国范围内可以弥补大约1.3亿次未进行筛查的差距，并产生高达590亿美元的新增年收入。即使考虑到管理额外筛查所需的运营成本，美国卫生系统的净价值高达380亿美元。这个估计没有考虑到1)对卫生系统进行筛查结果呈阳性的治疗的额外、更大的收入潜力，2)数百万女性额外的健康生活年对经济的好处，3)从疾病过程的早期解决健康问题可能带来的整个医疗保健生态系统的节省潜力。

未能及时提供预防保健增加了女性的疾病风险，并可能导致更昂贵、更复杂的干预措施。实际上，女性比男性更不可能接受各种疾病推荐的全套治疗，通常是因为错过了关键的预防保健机会。

女性面临多重预防保健障碍。一个主要问题是缺乏一致的初级保健提供者(PCP)，这降低了接受常规筛查和早期干预的可能性。成本问题进一步阻止了女性的预防访问，照顾老人和儿童的不成比例的负担常常使女性无法优先考虑自己的健康。卫生系统和其他护理提供者有独特的能力解决这些障碍。女性比男性更频繁地使用远程保健，扩大了预防保健的获取，使临床医生能够接触到那些可能放弃筛查的人。技术辅助筛查工具，如人工智能辅助乳房X光检查，正在提高筛查的有效性，减少不必要的二次筛查和活检，并可能随着时间的推移增加筛查率。这些工具展示了提供者如何通过改善预防保健来促进系统级变革。

提高女性护士的留任率代表了高达120亿美元的节省，并可以加强女性护理

与男性相比，女性在医疗保健旅程的关键点上不太满意。她们不满的一个常见原因是感觉被医生忽视。例如，在妇产科护理中，感觉“总是”被倾听的女性更有可能进行产后医疗访问，不太可能出现产后抑郁或焦虑症状。此外，女性医疗保健经历的影响可能远远超出她们自己的护理需求，因为女性是医疗保健决策的中心。我们的研究表明，女性为家庭做出80%的医疗保健决策，因此改善她们与卫生系统的经历至关重要。

解决女性不满的一个关键方式是招聘和留住多样化的女性护士、医生和相关卫生人员。接受女性护士、临床医生和医疗人员的护理有可能改善整体健康结果。根据一项研究，与男性医生治疗的患者相比，男性和女性患者在接受女性医生治疗时都有更低的死亡率和再入院率。此外，接受女性医生治疗的女性患者比男性患者的好处更大，研究揭示了这一点。另一项研究发现，与男性医生治疗的女性心脏病发作患者有更高的死亡率。

提高女性在卫生系统中的参与度是一个中型企业4000万至1.5亿美元的收入机会

碎片化护理可能导致女性健康状况不佳，并导致卫生系统错失机会。通过全面管理女性健康，卫生系统可以改善患者体验和组织财务绩效。

根据我们的研究，与男性相比，女性更有可能在多个护理组织中寻求护理，通常是因为对她们的医疗保健经历感到不满。这种碎片化破坏了护理的连续性，并将收入从一个系统转移到另一个系统。事实上，我们的研究表明，这种收入的很大一部分转移到了不在一个卫生系统内运作的提供者那里。

我们分析了护理份额数据——一个人在单一卫生系统中接受的护理占其总医疗保健支出的多少，以及在多个护理组织之间分配的多少（包括竞争对手卫生系统和独立的门诊提供者）。例如，一个中型企业1持续捕获了男性18%的医疗保健支出，但只捕获了女性的15%（展览）。仅在十个常见程序中将女性的参与率提高到男性的水平，就可以为这个卫生系统增加超过4000万美元的额外年收入，或0.6%的净患者服务收入(NPSR)增长；完全弥补差距将代表1.5亿美元的机会，或2.5%的NPSR增长，根据我们的研究。

在中型企业中，将女性的参与度提高到男性水平，仅在十个程序中就可以释放4000万美元的价值。

提供女性友好型初级保健的卫生系统有潜力建立持久的患者关系。通过确保女性在她们的生活中早期就与强大的PCP关系，那些PCP在生殖年与妇产科护理和其他提供者专业协调，并在她们的生殖年后能够无缝地解决女性的护理需求，卫生系统可以增加患者参与度，增加护理份额，并改善长期健康结果。

提高女性卫生专业人员的留任率是一个双赢的女性和卫生系统的机会

卫生系统和其他护理提供者有独特的机会改善女性的成果、获取和体验，同时也增强他们组织的财务可持续性。快速成功可能包括，例如，引入礼宾服务，为有计划程序的女性提前安排术前和术后访问。它还可能涉及为女性医生、护士和临床工作人员创造更好的环境，以改善他们的工作人员代表性——从提供灵活的工作场所选择到加强当前女性员工的技能。中期变化可能寻求增加住院医师和研究员计划中的教育，以关闭护理性别差距。可在五年或更长时间实现的雄心勃勃的目标可能包括将卓越中心的重点从女性生殖和性健康转移到女性的整体健康，通过建立多学科护理团队。

学术医疗中心特别是——以其教育、研究和护理交付的三重使命——可以现代化医学教育和住院医师课程，纳入性别知情护理，并优先考虑按性别分解临床试验数据的研究，以提高疗效和安全性。卫生系统还可以与女性专注的技术和补充护理交付公司合作，以填补护理空白。

通过改善循证预防保健、支持多样化的工作队伍和增强女性在卫生系统内的参与度，提供者可以在加强自己的财务绩效的同时，在女性健康方面引发有意义的改善。投资女性不仅仅是一个道德上的当务之急——这是一个商业上的当务之急，也是未来医疗保健的战略必要性。

这篇文章的灵感来自于麦肯锡的报告《美国卫生系统改善女性医疗保健的五百亿美元机会》。除了这份报告，还有一些同类型的报告也非常有价值，推荐阅读，这些报告我们都收录在同名星球，可以自行获取。

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